房颤心率心电图怎么看（心房颤动的心电图怎么看）
今天给各位分享房颤心率心电图怎么看的知识，其中也会对心房颤动的心电图怎么看进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！
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心电图怎么看_怎么看懂心电图
我们日常所见的多数是普通的常规 心电图 ，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，下面是我给大家整理的心电图怎么看的解答，供大家阅读!
看懂心电图的技巧
看数值
机器会自动打出一些数据，
1、心率：正常为60-100。
60bpm的报“窦性心动过缓”，100的报“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间120ms。
120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”(有时可见，不多)
3、PR间歇：正常时间120-200ms。
200ms的报“一度房室传导阻滞”;120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加)：肢导0.5mv和(或)胸导0.8mv报“左室低电压”(较少见)，嫩娃可不记。
5、Rv52.5mv和(或)Rv5+Sv14.0mv(男)//3.5mv(女)的，报“左室高电压”，非常非常常见!系左室肥厚表现，追问病史，多有高 血压 ，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见)，90。—180。报“心电轴右偏”(不多见，但是本人就是)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢!
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
看有没早搏
g的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解，请克服)，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写 报告 时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发?
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与 呼吸 有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。
看有无房颤、房扑
挺多的，很多 心脏病 病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。
右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见!
左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。
ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂!
好难!关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点(ST段起点)后2小格(?)的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬0.3mV和(或)V30.5mV和(或)V4-V60.1mV则为“ST段抬高”。
二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。
快速判断心电图技巧
1、正常心电图：
不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果0.20S诊断窦缓;如果0.12S诊断窦速。
2、左心室肥大:
先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏
3、右心室肥大:
只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏
4、心房颤动
所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。
心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。(要答严重的)
5、窦性心动过缓:
每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6、窦性心动过速:
每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波
7、房性期前收缩:
看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波
但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波 有P'(大多代偿不完全)
8、室性期前收缩:
总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)
9、典型心肌缺血：
V456的ST段下移，上抬:v120.3mv v30.5mv v450.1mv，记住ST-T下移或T波倒置(人低着头或者倒着走路)
10、急性心肌梗死：
Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘(人抬起头走路)
11、完全左束支传导阻滞：
看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。V1、V2S波加深。完全右束支传导阻滞：就看V1多了一个大的R波(畸形)，伴有ST-T改变。
12、室速：
有P波，QRS畸形增宽。阵发性室上速：每个心动周期都小于2个格，节律规则，QRS正常，无P，T(需要与窦速鉴别)
13、房室传导阻滞：
Ⅰ度房室传导阻滞：RR间期0.20S，其余正常;需与窦缓鉴别
Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞(莫氏型)：PR间期逐渐延长，有QRS波脱落;
Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞(固定性)：PR间期固定不变，有QRS脱落，PP间期固定;
心电图怎么看？
看懂心电图需要关注几个点：
1、心率，也就是心脏一分钟跳动几次的频率，正常的窦性心率范围是在60-100次/分，低于60次/分是窦性心动过缓，高于100次/分是窦性心动过速。
2、节律，正常人的节律都是窦性心律，除此以外就是异位的了，异位的节律有起搏的，还有房颤的，还有常见的窦性心律不齐，有些人会问窦性心律不齐这是一种病吗，其实不是，这是一种正常的心理变异，一般多见于青少年和儿童，随着年龄的增长，这个现象会逐渐消失的。
3、ST改变也是比较多见的，一般多见于老年人合并有心脏基础疾病的病人，ST改变往往提示有冠脉供血不足的表现。
4、早搏，早搏可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，出现了早搏要及时去找医生看。
5、右束支传导阻滞，如果以前没有右束支传导阻滞的，最近新近出现的要引起重视。最后不管诊断是怎么样的，拿到心电图的第一时间都要拿给临床医生去看。
教你如何看懂心电图
心电图只有许多指标都达到一个普遍的标准才可以被称为正常。但是，并不是所有心电图都是正常的，这里从心率、早搏、房颤、房扑等事件来判断心电图显示我们的心脏是否正常。
01
基本术语
心率：每分钟心跳的次数
P波：每两次心跳之间的一小段平稳波动，表示左右两心房兴奋过程
R峰：心电图的高点
PR间期：窦房结产生的兴奋到达心室并引起心室开始兴奋经历的时间
QRS间期：三个相连的波动，代表两个心室兴奋传播过程的电位变化
F波：心房活动呈现规律的锯齿状扑动波，房扑的心房率通常为250～300次/分
02
看心率
心率60次每分钟则是窦性心动过缓
心率100次每分钟则是窦性心动过速
理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。
如果心动过缓同时出现胸闷、乏力、头晕等不适，应尽快到医院进行比如动态心电图、心脏彩超等进阶检查，了解心动过缓的病因，如果心跳过慢，可以通过安装心脏起搏器缓解症状，改善预后。
窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格
03
看早搏
提前发生QRS波群，时限超0.12秒
过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。若频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出发作的病因和诱因，给予相应的治疗。
04
看房扑
p波消失，出现振幅（大小、形态、间距）基本相同的F波。心率250-350次/分
如果心室率慢，心脏的基本状态良好，则心房扑动可多年存在而不被患者所察觉。
心房扑动可突然中止发作，心房扑动时心室率快而规整，容易误诊。因此在未做心电图的情况下，诊断心房扑动，是十分困难的。
05
看房颤
和房扑一样正常P波消失，不一样的是代之以大小不等，形态各异的颤动波
房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，若血栓脱落后随着血液停在关键位置则会引发脑栓塞中风、肢体动脉栓塞（严重则截肢）
房颤的危害及治疗的必要性与患者症状的轻重无关，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。
房颤和冠心病并无必然联系，排除了冠心病的患者，房颤有时很严重。
06
看心律
心律不等同于心率，心律是心脏跳动的节奏和规律，心率是心脏跳动的频率。
心律失常若心脏每次跳动的间隔不一致则为心律不齐。
RR间期时间差异超过120ms（3小格）又不是早搏的为“窦性心律不齐”
特别提示
以上是根据网络搜索问答、百科和与心电图对应症状ppt结合的笔记，不能完整包括专业知识。某些异常情况可能无临床意义，宁可多跑医院也不要将小病养大。
看心电图时，要怎么区别房颤和室颤！
我来简单说说区别吧！房颤是房性波，室性逸搏是室性搏，qrs波房颤一般在除标二和v1、2以外是无宽大畸形的，室性波是这是宽大畸形的。再有房颤心率的f波是350-600分/次以上的在标2和v1、2f波比较明显，像小锯齿似的，并且p波消失的，心率较快。逸搏是偷停的，“逸”就是丢了，“搏”为搏动，丢了一个波动，这是因为太慢了才有室性起搏。室性的心率是比较慢的60次以下的，心电图上是很“干净的”几个波，还是比较好鉴别的！
再有就是房颤的f搏的高度可以鉴别房颤预后的，有空以后多交流，很希望有人问些有专业性的问题，大家都可以提高，增长知识。
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